Guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2025 para el manejo de la miocarditis y pericarditis.
Elabora: José Carlos Campos Barba
Por primera vez, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) publica una guía integral que aborda el manejo tanto de la miocarditis como de la pericarditis, actualizando el documento previo de pericarditis tras 10 años. A continuación, puntos clave para entender lo que encontrarás al revisarla:
- Nuevo término: “síndrome inflamatorio mio-pericárdico”
Se reconoce la frecuente coexistencia de inflamación miocárdica y pericárdica, debido a su continuidad anatómica y fisiopatología compartida. - Criterios diagnósticos estandarizados
Se define un sistema de clasificación diagnóstica (definitivo, posible o rechazado) para ambas entidades. - Resonancia magnética como pilar diagnóstico
El diagnóstico definitivo no invasivo de la miocarditis requiere resonancia magnética cardíaca. - Estratificación de riesgo
Criterios claros basados en parámetros clínicos e imagenológicos permiten clasificar a los pacientes en riesgo bajo, intermedio o alto, orientando decisiones sobre hospitalización, intensidad de estudios y monitorización. - Avances terapéuticos
Se consolidan los anti-IL-1 en pericarditis recurrente/incesante, asi como nuevas opciones como la hidroxicloroquina en casos seleccionados. - Pautas de seguimiento
Se establecen criterios estandarizados de seguimiento clínico, uso de biomarcadores e imagen a largo plazo. - Personalización de la prescripción del ejercicio
Se enfatiza que la reanudación del ejercicio debe individualizarse tras evaluación multiparamétrica; no existe un tiempo único aplicable para todos los pacientes.
Bibliografia: Schulz-Menger J, Collini V, Gröschel J, Adler Y, Brucato A, et al. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis: Developed by the Task Force for the management of myocarditis and pericarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the AEPC and the EACTS. Eur Heart J. 2025;ehaf192. doi:10.1093/eurheartj/ehaf192