Pregunta 2
¿ Qué factores de riesgo predisponen al paciente para desarrollar fibrilación auricular?
INCORRECTA
A. Miocardiopatía hipertrófica septal asimétrica (MHSA)
La MHSA forma parte de las miocardiopatías hipertróficas y se define como la presencia de hipertrofia ventricular en ausencia de otras causas, por ejemplo hipertensión arterial sistémica.
Los hallazgos en ecocardiografía transtorácica son:
- Función sistólica normal con disfunción diastólica.
- Relación pared septal: posterior = 1.3 o mayor altamente sugerente de este diagnóstico. (Lo cual no concuerda con las imágenes del caso actual).
- Grosor máximo del ventrículo izquierdo típicamente mayor a 15 mm.
- Otras anormalidades asociadas son el movimiento anterior sistólico de la válvula mitral asociado a obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.
Catherine M. Otto. (2013). Clinical Echocardiography. Philadelphia: Elsevier.
Guía de práctica clínica de la ESC 2014 sobre el diagnóstico y manejo de la miocardiopatía hipertrófica.
CORRECTA
C. Hipertensión Arterial Sistémica, edad y sexo masculino.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de FA son edad mayor a >55 años, enfermedad coronaria, sexo masculino, hipertensión, obesidad, tabaquismo, diabetes mellitus, antecedente de fibrilación auricular en pariente de primer grado y apnea obstructiva del sueño. La hipertensión es la comorbilidad subyacente más frecuente asociada a fibrilación auricular. La cirugía y la neumonía se consideran los principales desencadenantes de la enfermedad, por frecuencia relativa. La FA esta asociada a un aumento en el riesgo de sufrir un evento vascular cerebral (4 veces en hombres, 5.7 en mujeres) y un incremento del doble de la mortalidad por todas las causas (2.4 en hombres y 3.5 en mujeres).
Caren G. Solomon, Atrial Fibrillation, The New England Journal of Medicine 2021;384:353-61.