Pregunta 2
La medición del septum de la paciente por ECOTT y RMN es > 12 mm, por lo que se sospechó en el diagnóstico de amiloidosis cardiaca. Según la posición del “ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases”
Figura 2. Resonancia magnética nuclear realizada en la paciente. Se demuestra realce tardío a la inyección de gadolineo subdendocardica y presencia de crecimiento biauricular e hipertrofia septal de 22 mm.
CORRECTA
A. <meta charset="utf-8" /><b id="docs-internal-guid-84fdc836-7fff-d094-7be8-c1e5591d2a11">Insuficiencia cardiaca en una paciente de más de 65 años
<meta charset="utf-8" /></p>
Según la posición del “ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases” se debe iniciar el abordaje de amiloidosis cardiaca en pacientes con un grosor de pared del ventrículo izquierdo ≥12 mm y al menos uno de las siguientes banderas rojas o escenarios clínicos: insuficiencia cardiaca >65 años, estenosis aórtica en >65 años, hipotensión ó normotensivo en pacientes previamente hipertensos, disfunción autonómica, polineuropatía, proteinuria, moretones en la piel, síndrome del túnel del carpo bilateral, reforzamiento tardío de gadolinio o incremento en el volumen extracelular subendocárdico o transmural, strain disminuido con respeto en la porción apical, bajo voltaje del QRS en relación la masa miocárdica, pseudo Q en el ECG, enfermedad de conducción AV e historia familiar.
Pablo Garcia-Pavia, Claudio Rapezzi, Yehuda Adler, Michael Arad, Cristina Basso, Antonio Brucato, Ivana Burazor, Alida L P Caforio, Thibaud Damy, Urs Eriksson, Marianna Fontana, Julian D Gillmore, Esther Gonzalez-Lopez, Martha Grogan, Stephane Heymans, Massimo Imazio, Ingrid Kindermann, Arnt V Kristen, Mathew S Maurer, Giampaolo Merlini, Antonis Pantazis, Sabine Pankuweit, Angelos G Rigopoulos, Ales Linhart, Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases, European Heart Journal, Volume 42, Issue 16, 21 April 2021, Pages 1554–1568, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab072
INCORRECTA
B. <meta charset="utf-8" /><b id="docs-internal-guid-a750156c-7fff-9439-c34a-e4c1316ae8b1">Mononeuropatía
INCORRECTA
C. <meta charset="utf-8" /><b id="docs-internal-guid-44cfed17-7fff-850d-8b8c-61799df63254">Disfunción autonómica
INCORRECTA
D. <meta charset="utf-8" /><b id="docs-internal-guid-bb773c9d-7fff-3b06-9e5e-ae1495e336ec">Hipertensión arterial sistémica